我院临床药学科始建于2018年8月，目前，临床药学科有工作人员2名，其中专职临床药师一名，临床药学专业人员一名。

临床药学工作是以病人为中心，以合理用药为核心，研究药物及其制剂与病体相互作用和应用规律，探讨合理用药，以确保病人的用药安全、有效与合理的一门综合性学科。

经过对临床药学工作模式的探索，工作内容含盖：药学查房、药学会诊、重症病例讨论、药品不良反应监测、临床药讯的编写、处方点评、全国抗菌药物监测网数据上报、药物临床应用评价、药学信息反馈与咨询服务、参与临床药物治疗方案的设计与实践、实施合理用药的基础知识及技能的学习培训、用药教育及用药指导等全方位的以患者为中心的药学工作模式。

临床药学科现有一名专职临床药师，曾经到昆明医科大学附属延安医院进行临床药师规范化培训考试合格并取得临床药师岗位培训证书，先后进入到胸外科、肿瘤一病区、神经外科参与药物治疗、药学查房、病例讨论，与医生、护士共同组成治疗团队，共同讨论用药方案,以保障患者得到更优的药物治疗；制定患者个体化治疗方案,及时发现纠正医师处方、用药医嘱以及护士给药的不规范、不适宜情况等，防止用药错误。

开展临床药学工作以来，凭借临床药师对抗菌药物的合理使用具有一定的临床经验，多次参与临床会诊，会诊主要覆盖重症医学科、肿瘤病区、口腔科、儿科、胸外科等，可为临床提供专业的药学建议，从而使抗菌药物的使用更加合理、有效，保障医院抗菌药物考核指标符合标准。

协助临床遴选药物，做好新进药品的使用、疗效观察及评价，制定药物治疗方案，监护病人用药情况，提出改进和淘汰药物品种的建议，指导安全、合理用药，提高药物治疗水平。检查、监督临床用药情况。

临床药师负责药物不良反应的监测、收集、登记、上报等工作，建立有效干预机制，充分发挥药师专业技术作用，做好药品不良反应的预防工作，防范减少药物不良事件，不仅可降低病人的用药风险，还可节省医疗（含药品）费用，减轻患者负担，节约医疗资源。

临床药师针对用药复杂的患者进行用药教育，在治疗中随时关注药品的安全性，提高患者用药的依从性，保证药物治疗效果，尽量避免不良反应的发生。

临床药学科秉承“药师在您身边，为您健康服务”的承诺，努力构建以患者为中心的临床药学服务体系。临床药学工作任重而道远，我们将不懈努力，提供以患者为中心的药学服务！ 

图1：参与外四科交班                                                                                             图2：参与肿瘤一病区交班

图3：参与外四科查房                     图4：参与肿瘤一病区查房

图5：肿瘤一病区会诊                    图6：会诊后随访

图7、图8、图9：参加ICU“重症抗感染MID病例“讨论

图10、图11：处方点评结果反馈

图12、图13：处方点评结果反馈

图14、图15、图16：合理用药宣传

图17、图18、图19：开展抗菌药物临床合理应用的培训